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Progress note（病程紀錄） 左上角寫上年、月、日、時、分。（ICU早晚都要寫） 右上角寫上目前為術後第幾天。 SOAP 生命徵象、病情進展、臨床診斷、治療決策（主治醫師交待事 項）等。 CT、MRI 等特殊檢查；貴重藥品「第三線以上（含）抗生素、 Albumin ...

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