1, 嘉義縣大林國民小學. 2, 自行收納款項統一收據. 3, 中華民國年月日, 字第號. 4, 繳款人, 收入科目及代號, 金額, 事由, 備註, 第一聯收據. 5, 百, 十, 萬, 千, 百, 十, 元. 6.
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