立 帳 局 號. 儲 金 種 類. □存簿□定期□劃撥. 帳 號. 證 明 份 數. 中文 份 英文 份. 申 請 用 途. 截至 年 月 日. □存款餘額. □存款部分餘額. 新臺幣. (小寫). 億. 仟萬.
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