農保殘廢給付申請書暨給付收據

請領現金給付，請直接向農會辦理，農會及本局均不收取任何費用。 申請日期：. 年. 月 ... 器質障害（含機能完全喪失），如屬農保殘廢給付標準表所規定之明定項目，經.

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