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自墊醫療費用核退申請書

自墊費用原因說明:(勾第2、3、4、5項者請詳述原因,否則不予核退) .... 五)符合全民 健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法(以下簡稱核退辦法)第2條規定,保險對象 ...

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