職業災害統計月報表(甲表)

事業單位分類號碼. 1-10. 行業標準分類號碼. 11-14. 日期. 15-18. 年 月. 起. 日. 止. 勞工保險證字號. 19-25. 事業單位名稱. 事業單位. 地址(電話). 雇用. 勞工人數. 男工.

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