職業災害保險加保申報表(勞保及勞退2合1表格)

職業災害保險加保申報表 〈※勞工退休金提繳申報表〉 請 依 照 國 民 身 分 證 記 載 填 寫 勞保月投保薪資（元） (勞退月提繳工資) 請(選已領取社會保險給付之種類 備 註 (部分工時者請於備註欄註明)

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