聖保祿醫院病歷複製本/診斷證明書申請單暨委託書

因確實無法親自至貴院申請病歷資料或診斷證明書，茲委託. 受委託人. 代為向貴院 ... □G08-S40 臨櫃代理診斷證明書費100 元 .... 五、一般診斷證明書範本：. (一)急診: ...

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