管制藥品登記證申請書 申請日期 年 月 日 申請類別 (請勾選乙項) 新申請 遺失補發 損壞換發 機構或業者 名稱 醫事機構代號 (無者免填) 同健保特約機構代碼 經營業別 (請勾選乙項)
www.fda.gov.tw