伏以 聖母慈悲、聖得參天、忠孝結義、通賢靈體,默娘仙真,傳下古聖道統,救苦救難、庇祐萬民 欣逢 中華民國 年 月 日 農曆歲次 年 月 日 護國庇民 妙靈昭應 弘仁普濟天妃 天上聖母聖誕之良辰吉日。
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