殘廢診斷書(樣本) - 勞保局全球資訊網導覽頁

勞保殘廢診斷書逕寄勞工保險局同意書及逕寄證明書 【第1聯-由開具殘廢診斷書之醫療院所收執】 殘廢診斷書逕寄勞工保險局同意書：（由申請人填寫） 被保險人： 身分證統一編號： 出生日期：民國 年 月 日生

www.bli.gov.tw