台中榮民總醫院嘉義分院病歷資料申請單暨委託書

臺中榮民總醫院嘉義分院病歷資料申請單暨委託書99.05.31制定 99.12.20 修訂 102.10.01修訂 ... 3.當事人無法親自辦理時可委託代理人，請填妥委託書(如下表) 並簽章。4.受委託人請攜帶身分證正本及當事人相關身份證件。5.申請人如為未成年、心智障礙或在 ...

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