全民健康保險自墊醫療費用核退申請書 - 中央健康保險局

全民健康保險自墊醫療費用核退申請書 ... 自墊費用原因(或不可歸責事由)說明：. ○6 . 檢 ... 050 台灣企銀、700 郵局、808 玉山、815 日盛銀、816 安泰銀、822 中信銀）※ 非以上行庫，請勿填寫。

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