全民健康保險自墊醫療費用核退申請書 就醫地區 臺灣地區內 臺灣地區外 受理號碼 受理日期 2 保矯 險正 對機 象關 收 容 人 姓 名 身分證字號 出生日期 年 月 日 臺灣地區內 通訊地址
www.bli.gov.tw
提供