表號:承表Y. 健保署中區業務組專用. 健保署收件章. 分區業務組. 中區業務組. 民. 國. 年. 月. 日申報. 投保單位代號. 民. 國. 年. 月份第. 號表. 投保者. (打ˇ). 被保險人. 眷.
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