交通違規案件陳述書 - 新北市交通事件裁決處 - 新北市政府

逕行舉發. 車主姓名. 聯絡地址及. 郵遞區號. （）. 當場舉發. 駕駛人. 姓名. 聯絡地址及. 郵遞區號. （）. 駕照（或身分證號碼）. 聯絡電話：. 行動電話：. 陳述日期. 年 月 日.

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