喪葬補助(金山區) 新北市林口區全區市民喪葬補助申請書暨切結書 申請日期: 年 月 日 申請人 姓名 身分證字號 與身故者關係 聯 絡 電 話 公: 宅: 手機: 聯 絡 地 址 市 區 里 路 巷 弄 號 樓