原投保單位:. 退保日期: 投保薪資:. 告知事項:. 1.目前身體健康狀況? □良好 □ 治療中 (原因: ). 2.是否領有殘障手冊? □是(類別: 等級: ) □否. 3.是否曾申請傷病 ...
198.55.121.69