學校名稱:. 申請日期:. 班級導師:. 家長會長:. 就讀班級: 年 班. 學生姓名:. 家. 庭. 狀. 況. ︵. 請. 詳. 述. ︶. 家長姓名. 職業. 聯絡電話. 家長簽名. 父:. 母:. 地址:.
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